La psoriasis, una enfermedad inflamatoria crónica de la piel, no solo afecta la calidad de vida de los pacientes, sino que también se asocia con comorbilidades significativas como la artritis psoriásica y el riesgo cardiovascular. Tradicionalmente, los tratamientos han variado desde terapias tópicas hasta biológicos avanzados, sin embargo, la fototerapia con luz ultravioleta UV-B de banda estrecha ha permanecido como un pilar debido a su efectividad y seguridad relativa. 

En la era moderna, donde la accesibilidad y la comodidad del tratamiento son cruciales para la adherencia y los resultados a largo plazo, la fototerapia en casa surge como una opción viable y prometedora. 

Una reciente investigación ha evaluado la efectividad de estas terapias en casa en comparación con la administrada en un entorno de un consultorio. Los resultados muestran claramente que la fototerapia casera fue tan efectiva como la suministrada en el ambiente clínico, teniendo menos carga y mayor adherencia para los pacientes. 

Metodología y desarrollo del estudio

El estudio «Light Treatment Effectiveness» (LITE) es un ensayo clínico aleatorizado que se ha llevado a cabo para evaluar la efectividad de la fototerapia con UV-B de banda estrecha administrada en casa en comparación con la administrada en un entorno de consultorio. 

Realizado en 42 prácticas dermatológicas académicas y privadas en los Estados Unidos, el estudio inscribió a 783 pacientes con psoriasis mayores de 12 años, adecuados para la fototerapia tanto en casa como en el consultorio.

Los participantes fueron asignados aleatoriamente para recibir un dispositivo de fototerapia en casa o para continuar con el tratamiento convencional en el consultorio durante 12 semanas, seguido de un período de observación de otras 12 semanas. Los principales resultados medidos fueron la Evaluación Global del Médico (PGA, por sus siglas en inglés) y el Índice de Calidad de Vida de Dermatología (DLQI, por sus siglas en inglés), evaluando la claridad de la piel y el impacto en la calidad de vida, respectivamente.

Resultados obtenidos 

Los resultados revelaron que la fototerapia en casa no fue inferior a la administrada en consultorio en términos de eficacia. Notablemente, el 32,8% de los pacientes que recibieron tratamiento en casa alcanzaron una ‘piel clara o casi clara’ al final del período de intervención, comparado con el 25,6% de los que recibieron tratamiento en consultorio. 

Además, la adherencia al tratamiento fue significativamente mejor en el grupo de fototerapia en casa, con menores costos indirectos y una mayor frecuencia de episodios de eritema persistente, aunque esto último no afectó la tolerancia general del tratamiento.

Conclusión e implicaciones a futuro

La fototerapia en casa mostró una mayor conveniencia y accesibilidad para los pacientes, factores que son esenciales para la adherencia a largo plazo y la efectividad del tratamiento.  La reducción de las barreras, como los costos indirectos y la necesidad de visitas frecuentes al consultorio, podría mejorar significativamente la gestión de la psoriasis. 

Estos hallazgos sugieren que la fototerapia en casa debe considerarse como una opción de primera línea, no solo para aquellos que han fracasado en el tratamiento de consultorio, sino también como punto de partida para muchos pacientes.

Puede acceder al paper de la investigación a través del siguiente enlace:

https://jamanetwork.com/journals/jamadermatology/fullarticle/2823901

Fuente de imágenes: Freepik. Imágenes de apoyo que no proceden de la investigación.